不少人在刷牙時發現牙齦滲血，常以為只是牙刷太硬，卻忽略這可能是牙周病的起點。牙周病最初會以輕微的牙齦紅腫、出血表現，但這些症狀往往被視為無關緊要。隨著時間推移，牙菌斑與牙結石堆積在牙齒與牙齦交界處，導致牙齦慢慢退縮，細菌深入牙周組織，引起慢性發炎。除了出血之外，持續性的口臭也是牙周病的重要警訊，即便早晚刷牙仍難以改善，這通常表示口腔內深層已有發炎反應。當病情進一步惡化，支撐牙齒的齒槽骨會被破壞，使牙齒開始搖晃，甚至影響咀嚼與發音。許多患者直到牙齒鬆動、明顯移位時才求診，往往已錯失黃金治療時機。若出現反覆的牙齦出血、口臭難解或牙齒不穩定的感覺，建議立即尋求牙醫協助，透過牙周探診與X光檢查判斷病情。牙醫會依照病程安排如洗牙、牙根整平、深層清潔或手術等治療，幫助減緩牙周破壞的速度。平時除了良好的口腔衛生習慣，也應重視身體給出的早期警訊。
牙周病若未及時控制，細菌將深入牙齦與齒槽骨，形成牙周囊袋與骨質流失。當非手術療法如刮除與牙根整平效果不彰，牙醫師會評估是否進行牙齦翻瓣術。此手術適用於牙周囊袋超過5毫米、牙根表面難以清潔的情況。透過翻開牙齦組織，可直接視野下清除病灶與牙結石，並重塑牙齦形狀。過程中需局部麻醉，術後可能出現牙齦退縮與短暫敏感，癒合狀況亦受個人衛生習慣與免疫力影響。
若病變已導致骨結構不規則，骨整形成術則成為必要選項。此術式分為骨重塑與骨增生，前者針對無法再生的骨缺損進行修整，後者則使用骨粉或移植材料促進再生。患者需經X光或CBCT檢查確認骨缺損型態，適合接受手術者通常局部病灶穩定、全身健康狀況良好。風險方面包括術後感染、骨整合失敗及鄰近牙齒動搖，因此術前充分評估與專業操作不可忽視。對牙周手術而言，時機與患者配合度是左右成效的關鍵。
牙周病的治療通常依照病情嚴重程度分為多個階段。最基礎的治療方法是洗牙，專業牙醫會利用超音波及手動器械清除牙齒表面與牙齦溝內的牙菌斑與牙結石。洗牙能有效降低口腔內細菌數量，改善牙齦發炎狀況，適用於牙周病早期，幫助阻止病情惡化。
當牙周袋加深且炎症未受控時，需進入第二階段治療——深層刮除（又稱刮治術）。此階段會在局部麻醉下進行，牙醫師會掀開牙齦，徹底清除牙根表面深層的牙結石及壞死組織，並將牙根磨平，讓牙齦更容易與牙根緊密貼合，減少細菌附著。深層刮除適合中度至重度牙周病患者，以減少感染和促進組織修復。
若牙周病進展至嚴重階段，伴隨牙槽骨吸收或牙齦大量破壞，則需牙周手術。手術能直接去除病變組織，重建牙齦形態，有時配合骨再生療法以恢復骨骼支撐力。此階段需要患者積極配合口腔衛生及回診追蹤，才能有效控制病情並維持治療效果。每個階段的治療針對不同嚴重度，透過清除感染及修復組織達成保護牙齒健康的目標。
完成牙周病治療只是第一步，真正的挑戰在於日常如何維持成果。每天的牙齒清潔應更講究細節，建議選用刷頭小、毛質柔軟的牙刷，搭配巴氏刷牙法，以45度角對準牙齦邊緣進行短距離刷動，尤其注意後牙區域與牙齦交界的清潔。牙線的使用不能間斷，針對牙縫清潔要有耐心，避免食物殘渣滋生細菌。
除了一般牙刷與牙線，可視牙周狀況選用牙間刷或沖牙機，進一步清潔牙根暴露區與牙袋部位。口腔護理用品中，選擇無酒精、含抗菌成分的漱口水有助減少菌斑堆積。飲食習慣也需調整，減少糖分攝取與過黏食物，同時戒菸能有效降低牙周再次惡化的風險。
追蹤檢查方面，治療後初期建議每三個月回診一次，牙醫會評估牙周袋深度與牙齦炎症指數，必要時再做深層洗牙或調整清潔方式。透過這些結合專業與自我照護的步驟，才能真正鞏固治療效果，遠離牙周病的再次威脅。
牙周病與飲食習慣息息相關，飲食中的高糖分和高精製澱粉食品，像是糖果、汽水和白麵包，容易成為牙菌斑滋生的溫床，導致牙齦發炎及組織破壞。這些食物經過口腔細菌分解後會產生酸性物質，侵蝕牙齦，造成牙周病惡化。反覆攝取這些食物，無論刷牙多勤快，都難以徹底改善牙周健康。
在治療牙周病期間，應特別避免食用硬度高且刺激性強的食物，如堅果、爆米花及辛辣食物，因為這些會刺激發炎的牙齦，延緩組織修復。此外，黏性食物如糖果、奶酪及糯米製品容易殘留牙縫，不利於口腔清潔，增加細菌繁殖風險。建議選擇口感柔軟且營養豐富的食物，例如蒸煮蔬菜、蛋類和魚肉，減少牙齦負擔並促進癒合。
除了飲食調整，建立良好的生活規律對牙周病治療同樣重要。熬夜、壓力大及不規律飲食會削弱免疫系統，使牙周組織難以恢復。保持充足睡眠、穩定作息及均衡飲食，能夠幫助身體提升抵抗力，為牙齦修復提供良好環境。牙周病的控制不僅靠治療，也靠每天飲食和生活習慣的細心維護。
牙周病的治療並非一體適用，而是依據病變的嚴重程度分級施作。最初期的處置是基礎洗牙，針對牙齦邊緣與牙齒表面堆積的牙菌斑與牙結石進行清除，主要預防性質居多，適用於牙齦輕微紅腫或出血的患者。此階段通常無需麻醉，治療時間短，也不會造成明顯不適。
若牙醫在檢查時發現牙周囊袋加深（超過3毫米），表示細菌已侵入牙齦下方，將建議進行「牙根整平與深層刮除」。這一階段屬於非手術性治療，需局部麻醉，再以特殊器械深入牙周囊袋中，刮除牙根表面的牙結石與受感染的組織，目的在於控制發炎並讓牙齦貼附回牙根表面。
當上述治療仍無法控制病情，或囊袋持續加深，牙齦與齒槽骨結構受損嚴重時，牙醫可能建議進入外科手術階段，例如翻瓣手術，以更清楚視野刮除深層病灶，並評估是否需搭配骨移植或再生治療。整體而言，牙周治療是一套分層遞進的計畫，每一步皆須依據病情精準執行。
牙周病初期不一定需要動刀治療，臨床上常採取兩種非手術方式：牙根整平與抗生素療法。牙根整平是針對附著在牙根表面的牙石與受污染的牙菌斑進行深層清潔，並藉由磨平粗糙的牙根面，降低細菌再次附著的機會。這項療程多與牙齒刮除同步進行，尤其適用於牙周囊袋深度未超過5毫米的患者，可顯著改善牙齦紅腫與出血的狀況。
當病灶範圍較廣或細菌感染持續存在時，抗生素療法便成為輔助治療的選擇。局部使用的抗生素凝膠或藥片可直接置入牙周囊袋中，有效針對病源抑菌；而口服抗生素則針對系統性炎症，適用於全口牙周感染或免疫力較低的個案。這些初階療法並不涉及手術傷口，適合怕痛、年長或有慢性病的患者。透過專業清潔結合藥物控制，能在不侵入的前提下穩定病情，並為日後的長期維護打下基礎。