牙周病在早期階段，若能及時處理，往往無需進行手術治療。牙根整平是一項常見的非手術初階療法，其目的在於徹底清除牙齦下方牙根表面的牙石與毒素，使牙根變得平滑，有助於牙齦重新貼附。此程序通常與深層洗牙合併進行，藉由專業器械刮除牙菌斑堆積的病灶區域，減少細菌藏匿的空間。此治療方式特別適用於牙周囊袋深度在4至6毫米之間的中度牙周病患者。
若在治療後仍有感染徵兆，牙醫師可能會選擇搭配局部或口服抗生素以抑制菌群生長。局部使用的抗生素如凝膠型美他黴素或多西環素，可直接注入牙周囊袋中，針對病灶處給予強效殺菌；而口服抗生素則適合感染範圍較廣的患者，有助於全身性控制牙周細菌。此類療法常與牙根整平同步進行，以提升治療效能。這些非侵入性治療方式，對於希望避免手術、但又希望控制病情的患者來說，是極具價值的初期選擇。
牙周病治療結束後，持續的日常口腔照護是防止病情復發的關鍵。首先，刷牙的技巧和頻率非常重要。建議使用軟毛牙刷，避免傷害脆弱的牙齦組織，每天至少刷牙兩次，尤其注意牙齦與牙齒交界處的清潔。此外，使用牙線或牙間刷清除牙縫中的食物殘渣和菌斑，減少牙菌斑堆積，降低牙齦發炎的機率。牙膏選擇含有抗敏感和抗菌成分的產品，有助於保護牙齦健康。
飲食方面，應避免過度攝取糖分與黏性食物，這些容易滋生細菌的食物會增加牙周病復發的風險。戒煙對牙周組織的恢復也有正面影響，因為煙草會抑制免疫功能並延緩組織修復。保持口腔濕潤，促進唾液分泌，也能幫助自然清除口腔內的細菌。
定期追蹤檢查不可忽視。完成治療後，建議每三至六個月回診，由牙醫師進行專業洗牙，移除牙結石及深層菌斑，並透過牙周探針檢查牙周袋深度，評估牙齦炎症狀況。若發現異常，及早進行加強治療或調整照護方式。牙醫師也會提供個人化建議，幫助維持良好口腔環境。患者應密切關注牙齦狀態，一旦出現紅腫、出血等問題，應及時就醫處理，避免牙周病再次惡化。
牙周病進展至中重度時，保守治療往往無法徹底清除深層細菌與牙結石，牙周手術成為必要的治療選項。牙齦翻瓣術是較常見的手術方法之一，透過切開並翻開牙齦組織，暴露牙根與骨頭，使醫師能直接清理感染組織和牙結石，並進行牙根平整。此手術適用於牙周袋深度超過5毫米且非手術療法無效者，有助於改善牙周附著狀況。手術風險包括術後出血、腫脹及牙齦退縮，部分患者可能出現牙齒敏感或美觀問題。
骨整形成術則針對牙周病引發的不規則骨質破壞，藉由修整或重塑骨面，讓牙齦能更緊密附著於骨骼。此手術適合骨頭破壞明顯且有骨刺形成者，能改善骨架結構，防止牙齒過度移動或鬆動。手術風險包含術後疼痛、腫脹，甚至骨質過度切除導致牙齒支持力下降。此外，骨整形手術術後須長時間觀察，並需良好的口腔衛生維持。
選擇手術時，醫師會綜合牙周袋深度、骨質狀況與患者健康條件做評估。全身疾病患者或免疫功能較弱者，術後感染風險較高，需特別注意術後護理。這兩種牙周手術雖有其風險，但在適當條件下可有效控制牙周炎，維持牙齒健康。
刷牙時出現牙齦出血，多數人會以為是牙刷太硬或手勢太重所致，但這種現象若持續發生，實際上很可能是牙周病的早期警訊。當牙齒周圍堆積牙菌斑且未清除乾淨，牙齦就會開始發炎，進一步演變成慢性的牙周組織破壞。
不只出血，若早上起床時口氣異常，口中總有難以驅散的異味，也須提高警覺。這種口臭往往不是單純的消化問題，而是細菌在牙齦下方深處繁殖，釋放出的氣體所導致。若再加上牙齒出現鬆動感，甚至在咀嚼時有異動，可能顯示牙槽骨已受到破壞，牙齒支撐力正在減弱。
在這些警訊出現時，應立即尋求牙醫的專業診斷。透過牙周探測、X光檢查與深層清潔等療程，有機會控制病情、避免牙齒進一步鬆動與脫落。尤其是年滿30歲以上的成年人，更容易因忽略口腔保健而進入牙周病的高風險族群。透過早期察覺與積極治療，才能避免日後面臨拔牙與植牙的負擔與風險。
牙周病的治療依照病情嚴重程度有不同的階段。首先是基礎洗牙，主要針對牙齒表面及牙齦邊緣的菌斑與牙結石進行清除，這項治療通常適用於牙周炎初期或牙齦發炎較輕微的患者。基礎洗牙利用超音波及手動器械，能有效去除附著在牙齒上的污垢，減少牙齦出血與腫脹，維護口腔衛生。
當牙周囊袋形成且深度增加，清除表面牙結石已不足以控制感染，醫師會進入深層牙周刮除的治療。此階段常在局部麻醉下進行，透過翻開牙齦組織，將附著在牙根表面的牙結石及發炎組織徹底刮除，並進行牙根整平，使牙根變得光滑，避免細菌再次附著滋生。深層刮除適合中度至重度牙周病患者，目的是消除深層感染源。
對於嚴重破壞的牙周病，可能還需搭配牙周手術進行骨頭修復或組織再生，達到更完整的治療效果。整體而言，牙周治療依循由淺入深的原則，依病情調整治療方式，促進牙齦健康並防止牙齒脫落。
牙周病的發展與飲食習慣密切相關，過多攝取含糖高的食物會促進口腔中有害細菌的生長，這些細菌分解糖分後會產生酸性物質，腐蝕牙齦和牙周組織，導致炎症和牙齦出血。治療牙周病時，飲食控制成為減少細菌滋生和促進組織修復的關鍵。
在治療期間，應避免食用刺激性強或容易卡牙的食物。過硬的食物如堅果、炸物，可能加重牙齦傷口，延緩癒合；過酸的水果和飲料如柑橘類和碳酸飲料，會加劇牙齦不適和敏感；過甜的點心和飲品則提供細菌繁殖的養分，不利於病情改善。建議以溫和、營養豐富且容易咀嚼的食物為主，例如軟煮蔬菜、蛋白質豐富的豆腐與魚肉，這些有助於牙周組織的恢復與免疫力提升。
牙周病治療不僅需要醫師的介入，更仰賴個人持續維持良好的生活習慣。規律刷牙與使用牙線是防止牙菌斑堆積的基礎，戒菸則能減少牙齦發炎的風險。充足的睡眠與均衡的飲食能強化身體抵抗力，有助於牙周組織的修復與健康維護。透過飲食與生活習慣的雙重調整，才能有效支持牙周病的治療與長期管理。
牙周病的治療依病情輕重分為不同階段。第一階段是洗牙，主要針對齦上牙結石與菌斑的去除，適用於牙齦發炎初期的患者。洗牙透過超音波震動器和手動器械清除牙齒表面的硬垢與細菌，有助於減少牙齦發紅、出血等症狀，阻止病情進一步惡化。
若病情進入中度牙周病，牙周袋加深並伴隨牙根表面積聚的結石及感染組織，則需要進行深層刮除與牙根整平。此治療在局部麻醉下進行，目的為清除牙根深處的病菌及牙結石，並磨平牙根表面，讓牙齦能重新緊密貼合牙根，降低牙周袋深度並控制感染。
當牙周組織嚴重受損或骨頭流失，則須考慮牙周手術。牙周手術包括翻瓣術，清除深層感染組織並促進骨組織再生，部分手術也會搭配骨移植或組織誘導再生技術。手術可改善牙齦與牙骨的健康，幫助恢復牙齒支持力，適合中重度牙周病患者，能有效控制病情並延長牙齒壽命。